miércoles, 8 de junio de 2011

Niveles "normales" de azúcar en la sangre

Durante mucho tiempo yo me sentí feliz y muy tranquilo viendo los resultados de mis exámenes anuales de laboratorio, con niveles de azúcar en la sangre en ayunas dentro del rango entre 90 y 100 mg/dl. Mi actitud derivaba del hecho de que, según las escalas de los distintos laboratorios, cualquier lectura por debajo de 110 mg/dl era "normal".

Ahora bien, no hay nada más discutible que la normalidad, lo cual no es más que un criterio estadístico que, en definitiva, siempre es el resultado de adherir una determinada convención, la cual no consulta los casos individuales.

Sólo recientemente, después de que me he dedicado a investigar, he podido tener conversaciones productivas con mi médico de familia quien me "confesó" que lecturas de azúcar en la sangre medidas en ayunas y dentro de ese rango entre 90 y 100 mg/dl son, cuando menos, sospechosas.

Es más, lo que actualmente se considera como un valor normal de glucosa en sangre en ayunas es el rango entre 70 y 83 mg/dl y a esa meta es que debemos todos apuntar.

Y ¿Qué pasa con todas las lecturas entre 84 y 124 mg/dl que muchos laboratorios estiman aún como normales?

Pues que tales valores no son normales y requieren atención inmediata al indicar que, por lo menos, hay una intolerancia a la glucosa que puede evolucionar hacia una diabetes.

Por lo demás, es importante resaltar que la última lectura en mostrarse anormal cuando el metabolismo del azúcar se está dañando es, precisamente, el nivel de glucosa en ayunas pues, por la hora del día a la cual se mide, el cuerpo ha tenido toda la noche para producir insulina y bajar los niveles de glucosa hasta rangos normales.

Los últimos avances diagnósticos apuntan hacia otro objetivo: controlar el nivel de azúcar en la sangre después de comer, lo que es llamado técnicamente el nivel de glucosa postprandial. Y aquí, nuevamente, aparece la pregunta: ¿Qué lectura de azúcar en la sangre se considera normal después de comer?

Para saber esto lo mejor es hacer un exámen de laboratorio llamado curva de tolerancia glucosada, en la cual a la persona se le extrae sangre en ayunas y, después de consumir una carga de glucosa (bien en forma líquida o comiendo un desayuno rico en carbohidratos), se le toman muestras a los 30, 60, 90 y 120 minutos. La gran mayoría de las personas no diabéticas obtienen los siguientes resultados:



  • Glucosa en sangre menor de 140 mg/dl a las 2 horas

  • Ninguna lectura debe superar los 200 mg/dl
Esa curva puede mostrar otros valores y es la herramienta ideal para hacer un diagnóstico. Ahora bien, nosotros no podemos estar haciéndonos una curva de estas todos los días, pero sí tenemos una opción bastante buena que es comprarnos un glucómetro (que actualmente se consiguen a buen precio en la mayoría de las farmacias) y, soportando la incomodidad del pinchazo en la yema de los dedos, hacernos nuestro test casero midiendo el azúcar en dos momentos precisos: 1 hora y 2 horas después de empezar a comer.

Lo bueno es que incluso personas ya diabéticas pueden lograr mantener su azúcar en la sangre dentro del rango propio de una persona sana, para lo cual pueden hacer uso de varias opciones:

1.- Dieta (específicamente una que reduzca la ingesta de carbohidratos)
2.- Ejercicio aeróbico a mediana intensidad
3.- Medicación

Yo encontré un excelente blog llamado BloodSugar101 donde su autora, quien es diabética, da unas recomendaciones excelentes. Con su permiso reproduzco aquí un volante que ella preparó (en español, además) el cual considero una lectura clave en esta materia:

¿Cómo reducir sus niveles de Azucar?
Los siguientes consejos, han sido adaptados de una página publicada en http://alt-supportdiabetes.org/newlydiagnosed.htm la cual ha ayudado a miles de personas con diabetes tipo 2 a tener niveles de azúcar normales, no importa qué tan altos los tenía antes de iniciar estos pasos.

Paso 1: Coma lo que usted ha estado comiendo y escríbalo todo.

Coma normalmente pero use su medidor de azúcar para probarse a sí mismo en los siguientes horarios. Anote lo que comió y lo que los resultados de su azúcar en la sangre de la siguiente manera:


  • Al despertar (en ayunas)

  • 1 hora después de cada comida

  • 2 horas después de cada comida
Lo que usted descubrirá haciendo esto es, en cuánto tiempo después de una comida viene su lectura más alta ... y la rapidez con que sus niveles de azucar vuelven a la “normalidad”.

También, usted puede ver que una comida que incluya pan, frutas o demás almidones o féculas y azúcares (carbohidratos) le da una lectura más alta.

Paso 2: Reduzca los Carbohidratos en los días siguientes.

Elimine los panes, los cereales, el arroz, los frijoles, los productos de trigo, papa, maíz y frutas. Obtenga todos los hidratos de carbono de los vegetales. Ponga a prueba sus comidas modificadas
utilizando el mismo horario anterior. Observe qué impacto puede tener en sus niveles de azúcar
mediante la eliminación de varios hidratos de carbono.

Cuanto más nos acercamos a las lecturas de un No-diabetico, mayor será la posibilidad de
evitar complicaciones horribles.

Lo que los médicos creen actualmente que son las lecturas de una persona no-diabética son las siguientes:


  • Glucemia en ayunas por debajo de 100 mg/dl

  • Una hora después de las comidas por debajo de 140 mg/dl

  • Dos horas después de las comidas por debajo de 120 mg/dl
Si usted puede lograr lecturas mejores que estas, hágalo. El Colegio Estadounidense de Endocrinólogos Clínicos recomienda como minimo que las personas con diabetes mantengan sus niveles de azúcar en la sangre bajo 140 mg/dl dos horas después de comer.

Cuando logre los objetivos normales de azúcar en su sangre, puede comenzar con cautela a agregar hidratos de carbono a su dieta, asegurándose que se hace una prueba después de cada comida. Deje de añadir hidratos de carbono tan pronto como usted se acerque a sus objetivos de niveles de azúcar.

Estudios recientes han indicado que sus números “después de la comida” son los más indicativos de complicaciones futuras, especialmente de problemas del corazón.

Paso 3: Pruebe, Pruebe y Pruebe!

Recuerde, no estamos en una carrera o una competencia con nadie más que con nosotros mismos. Juegue un poco con su plan de alimentación. Pruebe, pruebe y pruebe!

Aprenda que hay alimentos que suben sus niveles de azúcar en la sangre y que ciertos alimentos causan ansiedad de comer. Igualmente, aprenda que alimentos le proporcionan niveles de azúcar saludables.

No importa lo que digan, si un alimento eleva el azúcar en su sangre sobrepasando los objetivos que busca, esos alimentos no deben ser parte de su plan de alimentación para controlar la diabetes. Su medidor de azúcar le dirá cual es la mejor “dieta de la diabetes” para su cuerpo. Utilícelo y recupere su salud!

Para más información visite: http://www.bloodsugar101.com/

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